dip付费绩效管理考核方案ppp项目绩效考核与付费挂钩ppp项目绩效考核与付费挂钩

1、医院DIP付费绩效考核制度旨在深入贯彻中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见，以激励医护人员工作热情降低患者医疗花费体现分配公平促进医患和谐为目标通过完善人事薪酬制度健全绩效考核分配体系，适应DIP支付制度改革要求考核机构由院长副院长医保办主任及相关科室主任护士长等组成。

2、医院在进行绩效管理时，不能简单地将DRGs分割到科室，而是需要先消化DRGs，然后根据医院的发展目标进行资源配置医院管理者不能简单地将经济效益作为医院发展的唯一标准，而是要根据地区需求长期发展特定科室国家要求医院加强内控成本管理和预算管理，医保也有一系列指标要求，医院管理者需要转变经营方式和管。

3、省医保局将综合评价各市州的医保支付方式改革推进情况，与资金分配和年度考核挂钩通知聚焦3项主要工作构建甘肃省统一的DRGDIP支付方式改革病组病种目录库开展医保结算清单数据质量源头治理以及绩效管理与示范医院创建建立评价与争议处理以及沟通协商机制旨在持续推动DRGDIP支付方式改革提质增效通知。

4、与项目后付制相适应的医院绩效核算方法，按照项目点值或收支结余提成，激励导向是多做项目多收入，不做或少做项目医保不支付DIP采取预付制，给每个病组设置的收入“天花板”，现行绩效方案与DIP付费相悖，激励多做项目超过DIP收入封顶线，就会导致医保亏损3大处方合理用药管理效果不好，基药集采药。

5、2DIP的作用机制基于DIP的分值付费通过组别定位及付费标准建立了统一的标准体系及资源配置模式，以增含哗银进管理的透明度与公平性，使政府医保医院各方在统一标准框架下建立沟通渠道，以有效合作取代互相博弈3总体原则顶层设计，统筹联动数据驱动，标准先行尊重客观，科学测算公开透明，全程。

6、在病种价值绩效评价方面，医院需综合考虑经济临床社会和患者价值，采用波士顿四象限分析法，对DIP病种进行绩效评价，明确战略优势适宜和劣势病种，指导病种结构调整最后，医院应充分理解和运用政策，学会申诉和沟通，确保在DIP付费模式下的权益，助推医院实现精细化管理和高质量可持续发展。

7、二核心差异 1 支付方式不同DRG更注重按病种分组进行固定支付，强调的是病种的分类管理而DIP则更注重治疗过程的评价，通过病种分值来反映医疗服务的复杂程度和资源消耗情况2 应用目的不同DRG主要用于医疗保险支付，旨在控制医疗费用提高管理效率而DIP主要用于医疗质量控制和绩效考核，旨在提升。

8、2 核心差异分析 支付方式差异DRG强调按病种分组并进行固定支付，而DIP侧重于医疗服务的复杂性和资源消耗的量化评价 应用目的差异DRG主要用于医疗保险支付，目的是控制医疗费用和提高管理效率DIP则用于医疗质量和绩效考核，目的是提升服务质量并优化资源配置 操作方式差异DRG使用分组器软件。

9、DIP病种成本核算至关重要，选择合适的核算方法，探寻降低成本的途径进行财务盈亏核算，为不同成本管理提供数据支持对比医保与业务盈亏，通过“四组”分析，揭示医院的真实状况，指导病种结构调整和绩效考核评估病种的价值绩效，结合经济临床等多方面因素，进行综合评价，助力病种结构调整医院要深入理解。

10、为了提供额外资源，关注我们的公众号后，可添加小编助手微信quotbalala2023quot获取以下福利国家医疗保障基金飞行检查工作手册2023 全国医疗服务项目技术规范2023版 2023年大模型落地应用案例集 2023数字政府蓝皮报告 上海试点中医优势病种临床管理规范2024版 国家三级公立医院绩效考核操作手册2024版。

11、4医院内部运营管理机制转变到位 支付方式改革的主要目的，就是要引导医疗机构改变当前粗放式规模扩张式运营机制，转向更加注重内涵式发展，更加注重内部成本控制，更加注重体现医疗服务技术价值要充分发挥DIP支付方式改革付费机制管理机制绩效考核评价机制等引导作用，推动医疗机构内部运营管理机制的根本。

12、患者自付费用纳入管理，是为了避免过度医疗和费用转嫁，保障患者权益改革与医院亏损的关系复杂，涉及多方面因素，与DRG支付方式改革本身并无直接关联医生收入下降的说法也存在误解，改革应促进医院整体收益增长，与医生个人绩效挂钩总结而言，DRGDIP支付方式改革是中国医疗保障体系发展的必要之举，旨在提高。

13、DRG付费为预付，DIP付费为后付DIP对临床接受度更高，更适合医疗机构可能影响和风险包括支付方式改革体系碎片化未能体现医疗服务价值部门间数据信息标准不一致大量医院未做好充分准备推进改革需加强部门间政策联动多元复合式支付方式改革加强医疗机构监管和绩效考核推进内部精细化管理。

14、一 完善运营管理制度 医院需优化管理，实现精细化运营，通过DRGsDIP优化收入结构，提升医疗资源配置效率二 完善成本管理机制 医院应从传统成本管理模式转向战略成本管理，运用全面预算管理，科学预测，实施DRGsDIP预算管理三 创新绩效管理模式 建立以工作量风险系数和成本等多维度的绩效考核。

15、通过建立统一的数据标准和信息系统，可以提高医保结算效率和准确性，加强对医疗机构的监管与绩效考核，防止医保欺诈和滥用，保障基金安全与公平同时，它还能激励医疗机构提升内部管理与运营水平，规范诊疗行为与计价行为，进而提升医疗质量和患者满意度，促进分级诊疗和合理化就医DRGDIP支付方式改革的目标是。